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タイトル:Re: 胸椎ヘルニア再手術
投稿日:2010/11/07(Sun) 15:14
投稿者:hide

重複してしまいますがお赦しください
私は一患者でしか有りませんが
この内容はいろいろ考えさせられましたので少し長くなりますが、、、

日本で多くの人が動きとしては胸椎より大きい腰のヘルニアの手術は最近4mmの内視鏡でで1泊2日とかそこまで行かなくとも1週程度は多くの医療機関でおこなっていますが基本的に線維輪の修復は行わないで飛び出したもの取るだけですよね。

再発のこと考えると例え表面でも軽くレーザーで焼けばとは思いますが、でも素人でも冷静に考えると何キロかなん十キロかわかりませんが圧力がかかるわけで髄核まで殺してしまうくらいなかまで焼けばはみ出すものもなくなるかもしれませんが、よく考えると再発するかどうかにあまり表面をコンマ何ミリか焼いてもずっと圧力の掛からない状態に維持できるならいいかもしれませんが、それは無理なので再発は運任せの部分が大きいのでは??と思います。

脊髄ジャーナルという雑誌にヘルニアをどこまで取るかのエビデンスは無きに等しいと記載有りましたが、メスでも鉗子でもyoutubeなんかの映像いろいろみてて取り方というかむしり方は本当にそれぞれですね。
むしりすぎれば不安定になりますし、たりなくハミ出しがあってそれが何らかで神経根にいけば再発になってしまいますし。


自分の頚椎の時も骨棘は全部とるけどヘルニアはなるべく舐める程度に出っ張った部分は全部取らないようにしますなんて言われました。

何を言いたいかというと今回多分穴は空いていても開いてる状態はそれは日本のヘルニアの治療法の現状スタンダードの治療法(結果)でそれを考えると穴そのものは問題とはなりにくいのではということです。
別にウリドルがいいというわけでは全然ないですが、
レーザー選択は侵襲ももちろんですし、HPで線維輪修復を謳っているわけですから、あながあいてるより、開いてない方がいいとおもいます。
ただ表面軽く焼いたくらいの効果はどうかな??というのと
開いているそのものがメインの痛みの理由ならば日本の内視鏡は効果??ですよね。

まるいチーズをみると椎間板を思い出し表面少し固くなかとろとろなんていうのも押したらすぐ潰れるなんて連想もヘルニア患者ならではですね。


もちろんひでたさんの場合問題ない状態が半年近くあったわけなので悩ましいですね。
もし小さな数ミリの破片程度のものでも神経根に挟まったら
ずっと痛いとかあってMRにも写らなかったらわからないとは思います。
よく外側ヘルニアで見つけてもらえず複数の医療機関でたらい回しで心療内科へと言われた人の記述を読むとまさかとは思いますが

あくまでもし自分だったらとおもうと胸椎を反らせた状態前後でのMRを撮ってもらって滑り症のような不安定状況が確定できれば内視鏡での固定を格安でやってくれるよう言ってしまうかもしれません。もちろん症状に変化なく耐え難い場合ですが。

でも安静にしていても痛みが出るというのは辛いですね、
そういうのは安定だけの問題でも無くなってしまいますから、

まるでヘルニアがそのままあるかのようで、ただ麻酔ブロクも直接したかと思いますがそれも効かないというのは患者としてはほんとうに辛い。

少しでも楽になりますよう。



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