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| タイトル：Re: 胸椎ヘルニア再手術 |
| 投稿日：2010/11/07(Sun) 10:25 |
| 投稿者：hide |
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最近頚椎すこし直し今胸郭で悩みつぎは胸椎？という三重苦のhideです ひでたさん シャクナゲさんこんにちは 自分は６７の骨棘を取ったのですが前方から骨棘と出っ張った ヘルニア数ミリ取っただけでも１，２週軸性疼痛がありました。 ひでたさんの場合は胸椎なのでことなりますが 頚椎７の上下特に後方の場合荷重や偏心による旋回運動の軸性疼痛が 生じやすいという問題があるそうです。 ひでたさんのうけられたPETD手術 胸椎89のヘルニア除去のためもし可能でヘルニアのみ取ったというのでも、 後方脇腹の肋骨の間から意識がある状態で部分麻酔 内視鏡をいれ脊髄の横とおりという手術ですね ウリドルの写真でもそうなっていましたが 書き込みのあと手術法の写真見てですが。 ７ｍｍ→３ｍｍとのこと最初に７ｍｍで背中側から斜めに前の飛び出した部分へ ７ｍｍの内視鏡を全部いれたわけではないと思いますが？？ それで嫌かもしれないので 申し訳ないなあとおもいつつ質問させていただきました。 頚椎では同じく韓国ウリドゥル病院でkeikeiさんが やはり首の斜め横から内視鏡をいれてコンコンたたきながら患部前方にいってというのもすべて 脊髄や血管ををさけて行くためかとおもいますが多少椎間板に穴をあけていると思います。 ただ頚椎で大きいけど神経根側の横にはみ出したタイプのばあいはいいのかもしれません。 写真通りの手術方法でヘルニアのみとったならやはり通常一番良く行われている 腰の内視鏡手術でも基本的にはみんな飛び出したものを取るだけ？ですから もう椎間板の安定性が無くなってしまったということで表面を焼いたりという 処置しかということなんでしょうね。 そうなると筋肉鍛えるというのも限度はあるし痛みが収まるよう願い どうしてもの場合は固定術ということなんでしょうか こんなこと書くのも自分も多分胸椎ヘルニアかななんて思っていまして 月末検査結果次第で今後のこと考える必要が出てくるので失礼承知のうえ 細かく質問させていただきました。 京都の大学病院でどうにもなんて言われると辛いですね 確かに国内で胸椎というとほとんどの病院で侵襲おおきいですね。 肋骨きって臓器を避ける？か背後から？まあ 交通事故で脊髄損傷の場合か下半身麻痺が進行しない限りなかなか踏み切れない手術ですが、 ここ１，２年複数の大学病院で胸腔鏡内視鏡による胸椎ヘルニアの手術が ようやく始まりだしてるようです。 シャクナゲさんも記載されていますね ただ日本でも思うのですが腰の内視鏡で基本レーザーなしでほとんど手術行い、たまに再発再々発最期に固定なんていう人もいますが、なかなか個人差もあり難しいのだろうなと思いました。 レーザーで焼けば確かに表面は固められるでしょうけど大きく硬化させるわけではないでしょうし焼きすぎ？なんていうは直後のMR断面観ても確認しようがないでしょうね よくこんな大きなヘルニアがとれましたよなんて見せる医師もいるようですがその分中身はすかすかになっているわけで そのご線維輪を閉じるといっても焼けば多少いいかなというくらい？に考えないと期待し過ぎかなと思うこの頃です。 胸腔内視鏡手術をみたのは 大学病院のホームページ整形外科ですが 心臓側でない反対側面から３箇所１ｃｍから５ｍｍのみ３箇所 開けウリドルのように肋骨の間から胸腔内視鏡で ヘルニアの部分へというものですね。 これは多分固定も可能なのではとも思います というのも癒着防止のために腹膜を内視鏡鉗子で縫う映像がありましたから。 でも全身麻酔で場所にもよりますが片方の肺の人工呼吸の動きを停止させ と記載し写真も載っていました。 確かに肋骨切ったり臓器を移動させたり椎間板を大幅に除去したりと いうような侵襲はないようで１週程度の入院期間のようなので 多くの病院で行われている１月前後の入院やいろいろな負荷は低減されているようです シャクナゲさん検討してますでしょうか？ ウリドゥルのHP見ていたら 後方新入で胸椎骨化症の治療として前方から胸腔鏡を使用して おこなう固定術 骨融合というようですが手術の写真が 載っていましたね 安定性を欠いていたり、自分も検査結果次第で硬化や骨棘など があった場合は 胸腔鏡下胸椎ヘルニア手術及び骨融合術(TOSS)のほうを勧められたり 選択せざるえないのかもしれません まあ全身麻酔ですし、国内でも数カ所やり始めてるので やるとしても東京の実施病院かなと思っていますが 長々と申し訳ありませんでした 今回とくにご質問ということでなく胸椎のヘルニアは発症（症状） 数十万人に１人程度といいますからあまり情報も治療も選択肢もないので 検索にかかればとおもい記載しました。 でも最初の手術前よりすこしでも痛みが小さくなるといいですね。 |
▼ 胸椎ヘルニア再手術 - ひでた 2010/08/20(Fri) 17:21 No.2633
├ Re: 胸椎ヘルニア再手術 - てんそば 2010/08/23(Mon) 18:24 No.2635
├ Re: 胸椎ヘルニア再手術 - ひでた 2010/08/23(Mon) 22:41 No.2636
├ Re: 胸椎ヘルニア再手術 - 楽楽 2010/09/07(Tue) 14:01 No.2655
├ Re: 胸椎ヘルニア再手術 - ひでた 2010/09/07(Tue) 23:19 No.2660
├ Re: 胸椎ヘルニア再手術 - てんそば 2010/09/07(Tue) 23:39 No.2661
├ Re: 胸椎ヘルニア再手術 - 楽楽 2010/09/08(Wed) 22:00 No.2664
├ Re: 胸椎ヘルニア再手術 - てんそば 2010/09/09(Thu) 21:12 No.2671
├ Re: 胸椎ヘルニア再手術 - 楽楽 2010/09/09(Thu) 22:52 No.2672
├ Re: 胸椎ヘルニア再手術 - hide 2010/11/05(Fri) 17:59 No.2738
├ Re: 胸椎ヘルニア再手術 - ひでた 2010/11/06(Sat) 22:44 No.2746
├ Re: 胸椎ヘルニア再手術 - シャクナゲ 2010/11/07(Sun) 09:31 No.2747
├ Re: 胸椎ヘルニア再手術 - hide 2010/11/07(Sun) 10:25 No.2748
├ Re: 胸椎ヘルニア再手術 - hide 2010/11/07(Sun) 15:14 No.2751
├ Re: 胸椎ヘルニア再手術 - ひでた 2010/11/07(Sun) 22:59 No.2755
├ Re: 胸椎ヘルニア再手術 - シャクナゲ 2010/11/11(Thu) 19:42 No.2767
├ 再発の原因 - ひでた 2010/11/13(Sat) 23:25 No.2768
├ Re: 胸椎ヘルニア再手術 - シャクナゲ 2010/12/15(Wed) 19:39 No.2809
├ 胸椎ヘルニア手術は痛いのか - ひでた 2010/12/15(Wed) 23:03 No.2810
├ Re: 胸椎ヘルニア再手術 - keikei 2010/12/18(Sat) 03:03 No.2811
├ KeiKeiさんの手術記読みました - ひでた 2010/12/26(Sun) 23:27 No.2822
└ Re: 胸椎ヘルニア再手術 - keikei 2010/12/27(Mon) 04:46 No.2823