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タイトル:グラン様 楽楽様 ミニーさま みな様
投稿日:2010/08/05(Thu) 19:12
投稿者:hide  <cadenza001@gmail.com>

グラン様お盆をずらしての連休はいいですね。

明日実家に帰省する前に同級生と話しましたが、子供はみんな高校生から大学生がおおく、おやじと旅行なんて誰もいませんでした。
グランさんのご家庭はとてもいいですね。

このところ病状が進行して足がつっぱったり、膝に力が入らなくなってきてるので帰省、そんなささいな事でも他の方が書かれているように決心がいります。

今日も昼往復2時間先方で1時間の外出でデパスをのんでようやくこなしましたが、帰宅後倒れこみ1時間ほどうごけなかったので、そろそろといった感じでしょうか、今日は初診だったのですが腰の専門医、内視鏡、脊髄指導医でもある人ですが、うーんそろそろ手術してもいい頃合ですね、と言われてしまいました。 腰をみてもらうはずが頚椎の話大部分で、下半身の症状も全部頚椎由来とのことで腰の小さいのは問題なしとのこと、

でも頚椎で多椎間ヘルニアに後湾していることで、前方固定と後方との話がやはり出ました。
グランさんは後方手術で正解だったとのことよかったですね。、私のように後湾していると後方も出来ないことはないけど効果薄く、ボルト固定したりとか問題多いようです。
後方で効果を出すにはボルトで椎間固定してまっすぐに治す必要があるためですが、それにより腕が肩より上がらなくなってしまうという不具合がでることもあるようで、なかなか難しいようです。

そんな為後湾のある場合、どうしても前方固定になってしまうけどその場合、多椎間で飛んで3箇所にヘルニアがあるため、なかなかどこまで固定するか難しいところです。
そんな患者には可動性があり固定することによる上下椎間板の破損を回避できるという人工椎間板の話はとても興味深いのですが、まだ国内ではおこなわれておらず、韓国やドイツへということになってしまうわけですね。

その話題も今日医師と話てみたのですがまだ経年変化のエビデンスがないことや情報が国内では余り無いようでした。

後方手術適応で椎間板を保存できることはある意味幸運だとおもいます。
将来的に悪化しても前方という選択肢が残されていますから、

グラン様が書かれていたminamiさんは韓国の病院の代理を、なさっているようなのでしょうがないかもしれませんが、現状の日本では手術適応が厳しいため、商売と分かっていても救われたいと海外へいかれるのもやもえないところもあるかと感じました。ただ勧め方に無理があるなあとはおもいましたが。

でもグランさん同じ職場に同病の人がいらっしゃるのは心強い?ですね。また職場の方達の理解も得やすいのではともおもいます。
グランさんの紹介された同僚の方のお気持ちも察するに、『いっその事、手術して結果を出したい。』という言葉よくわかります。

昨年自分の症例をよく知る前や、術式の選択やタイミング、執刀医により術後大きな差があること、いろいろ学んでいくなかで迷うこと多いのですが、症状がつらいときなどは今でも同じような考えがよぎることがありますから。
ただやはり手術は個別の状態で本当にやってみないとわからないこと多く、痛みやしびれに関する部分は難しいですね。
今日も圧迫はそれほどでもないけど神経のここの部分にほんの少し白くなっている部分がありこれが進行すると回復が遅れるんだよね、まだ今くらいだと大丈夫だけど。。。
なんていわれました。

今日の腰の専門医はとてもいい先生と思いました。
ざっくばらんに話してくれましたし、まあ腰の医師が手術することがない頚椎とのことをさっぴいても、初診まえの事前の個別メールのやり取りや、画像診断の的確さ、腱反射テストや問診開始からフォローまでの30分の間の使い方がスムーズであること、なにより患者目線があることは整形の今までの先生の中でも一番感じのいい先生でした。ミニーさんおすすめかもしれません。でもやはり頚椎を直してからですねと言われると思いますが。

心療内科の受診勧められてる話したら確かに逃げの手として使う医者もいるからなあと溜息ついてましたよ。まあ心理的なものも含めての痛みを理解するのはとても難しいけど、それも踏まえて手術をしてよくなる人には手術を勧めるけど、心理面も踏まえてよくならない人には勧めないという言葉は印象的でした。最後に1年以上にわたり闘病続けると本当に欝になってもおかしくないし、また話だけでも来てください。といわれたのは驚きでした。
腰専門なのが残念です。そういえばPELDの内視鏡手術を保険適応で行っているのは都内でも本当に珍しいのではないでしょうか?


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