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| タイトル：Re: 東京は久しぶりの雨の日ですね |
| 投稿日：2010/08/06(Fri) 08:51 |
| 投稿者：hide <cadenza001@gmail.com> |
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昨夜は調子悪く仕事の調整だけで帰省の用意はできず、 早起きしてやりました。 ミニーさん デパスはたしかに効き目分かりやすいですが、自分の場合結構我慢して１日0.5を３回にしてますが、おたがい飲み過ぎには気をつけましょうね。 しかし、歩行障害が首か腰起因なのかわかりませんが、そこまでの症状で手術適応がないというのも困ったものですね。 目玉おやじ様が言われているようにタイミングも重要な要素かと思いますし、自分も数ヶ月遅かったと反省してますが、保存療法半年経過後再発したあと、もう少し真剣に今のように積極的に動けばよかったと思っています。 基本的には多くの医師の意見を聞くことは大事だと思いますが、頚椎ヘルニアの場合多分１０人の医師に同じ患者をみせても、多分１０通りとまではいかないかもしれませんが、それぞれ異なる診断がくだされるのではと、最近思います。 手術適応、タイミング、術式、予後の予想それぞれその医師の考え方、経験が異なりまた患者の心理的なことも加味されればとおもいます。 ただ脳外科の医師はやはり前にも記載しましたが神経保全を優先させるため手術をすすめることが多く、整形は慎重であることは言えるような気がします。 もちろん整形がだめということではなく、骨格の再建や筋肉との関係で術後のことを想定した場合まで配慮してという医師もいることを考えてのことですが。 ただ外出が辛いレベルまで行くと本当に初診というのはハードル高く、気力体力使い果たしてしまいますね。 でも６月末緊急手術になるかもといわれストレッチャーのうえで、どこの医療機関で誰に依頼するかわからないけど、場合により２乃至３〜６番までの除圧固定になるかもしれないと言われた時にすごい恐怖感と共に、ああこれでなるようになるんだという一種の開放感ににた感覚もありました。 ただもちろんこれは自己選択の苦しさからの一瞬の解放であり、結果はその後自分が背負っていかなくてはいけないわけですから、術後機能は保全されても、つらい痛みがあれば医療機関や担当医に対する恨みや自分の認識に対する後悔の念を感じないようには出来ないだろうと思います。 そういうことに想いを馳せるとやはり自分でこれが限界であるという線引きはとても重要なんだなあと思います。 それにそった治療（保存）や手術適応の判断をしてくれる医療機関や医師が少ないことが問題だとはおもいますが。 でもよくかんがえれば、一定の保険点数で決まられリスクやクレーム、結果の予測が難しいことをあえてやるのは他の仕事で考えた場合ありえないわけで、患者は自分の症状が最優先で当然だけど、医師も人の子である以上産科医になり手が少ないように頚椎の専門医も当然だと思います。 グランさん 名古屋のご友人内視鏡手術×でしたか、残念でしたね。 まさか覚王山にある整形ってことはないですよね？ 昨日話した腰の専門医は難易度が高いので、適応を一番厳しくしているから月の実施例はすごく少ないと言っていました。 外側ヘルニアや神経根近くの単独の脱出型ヘルニアには適応するけど、それ以外はかえって問題多いとのことでした。 またMEDやラブのほうがいい患者さんもたくさんいるとのことでした。 すべて患者さんの症例次第で微細内視鏡だからいいというわけではないと力説してましたね。 |
▼ 東京は久しぶりの雨の日ですね - hide 2010/07/29(Thu) 14:39 No.2572
├ Re: 東京は久しぶりの雨の日ですね - ミニー 2010/07/29(Thu) 20:52 No.2573
├ Re: 東京は久しぶりの雨の日ですね - 楽楽 2010/07/30(Fri) 00:59 No.2576
├ Re: 東京は久しぶりの雨の日ですね - ヨッシー 2010/08/01(Sun) 22:25 No.2584
├ Re: 東京は久しぶりの雨の日ですね - 楽楽 2010/08/01(Sun) 23:23 No.2586
├ Re: 東京は久しぶりの雨の日ですね - hide 2010/08/02(Mon) 11:28 No.2590
├ 楽楽様 皆様 - hide 2010/08/02(Mon) 19:32 No.2591
├ Re: 東京は久しぶりの雨の日ですね - ヨッシー 2010/08/03(Tue) 05:58 No.2593
├ 早起きですね おはようございます - hide 2010/08/03(Tue) 07:21 No.2594
├ Re: 東京は久しぶりの雨の日ですね - ヨッシー 2010/08/03(Tue) 22:02 No.2595
├ Re: 東京は久しぶりの雨の日ですね - 楽楽 2010/08/04(Wed) 00:00 No.2597
├ Re: 東京は久しぶりの雨の日ですね - ヨッシー 2010/08/04(Wed) 06:38 No.2598
├ Re: 東京は久しぶりの雨の日ですね - hide 2010/08/04(Wed) 19:35 No.2600
├ Re: 東京は久しぶりの雨の日ですね - ミニー 2010/08/05(Thu) 21:51 No.2603
├ Re: 東京は久しぶりの雨の日ですね - hide 2010/08/06(Fri) 08:51 No.2606
├ Re: 東京は久しぶりの雨の日ですね - ヨッシー 2010/08/06(Fri) 16:16 No.2607
├ Re: 東京は久しぶりの雨の日ですね - ミニー 2010/08/06(Fri) 19:48 No.2608
├ Re: 東京は久しぶりの雨の日ですね - ヨッシー 2010/08/07(Sat) 15:21 No.2611
├ Re: 東京は久しぶりの雨の日ですね - ミニー 2010/08/07(Sat) 23:17 No.2613
└ Re: 東京は久しぶりの雨の日ですね - ヨッシー 2010/08/08(Sun) 15:59 No.2614